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第678期
时间:2018-08-08 15:46:51 信息来源:互动交流

市社会保险基金管理局副局长沈华亮参加“民心桥 ”节目听众问题落实情况  

 

                        

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问题1、刘先生:老婆2月份就到50岁了,社保只买了7年,去社保局问,说要把社保转回原籍地,想问问能否不转回?  

回复:已与刘生电话沟通,最后参保地在户籍地,可以将深圳的社会保险关系转回户籍地,并在户籍地申请延缴至达到退休规定的缴费年限。

回复人:严爱贤、征收与社会保险关系处三级执法员,

回复时间:2018719日下午1559分致电。

对方满意度:满意。

    

问题2肾淀粉样变性这个病,不能使用医保,感觉负担很重。  

回复:已与吴女士电话沟通,向其解释医疗保险报销相关政策,告知其药物不在目录范围内是无法报销的。

回复人:张颖、综合处六级执法员

回时间:2015719日上午1100分致电。

对方满意度:满意。

    

问题3、老婆7月份到50岁,想把社保转回老家,能否单独在深圳只买医保。  

回复:已与葛生电话沟通,达到国家法定退休年龄且不符合将深圳作为待遇领取地的外省户籍人员,不属于我市医疗保险的适用范围。

回复人:严爱贤、征收与社会保险关系处三级执法员

回复时间:2018719日下午1608分致电。

对方满意度:满意。

    

问题4、出租车司机,社保只买了2年,因为公司问题,车辆被法院扣留,现在失业了,没有公司买社保,社保断了3个月,有什么影响?  

回复:已与王先生电话沟通,向其解释医疗保险相关政策,告知其参保人在医保年度内断保超三个月的,连续参保时间重新计算。

回复人:张颖、综合处六级执法员

回复时间:2015719日上午1105分致电。

对方满意度:满意。

    

问题5、老婆已经在深圳买了4年社保,后来回老家,中间断了3年,现在又重新买了 1年,想问问是否可以累积?  

回复:已与皮先生电话沟通,向其解释医疗保险报销相关政策,告知其爱人中间断保继续缴交医疗,累计年限计算会将两段时间合并计算。

回复人:张颖、综合处六级执法员

回复时间:2015719日上午1115分致电。

对方满意度:满意。

    

问题6、陈女士:105年买的社保,现在准备回老家,是否可以继续在深圳交社保。2、劳务工,想问问社保可以绑定两个医院,感觉绑定一个医院很不方便。  

回复:已与陈女士电话沟通,向其解释医保缴交政策及三档医疗绑定政策,告知其为非深户,如辞职回大陆生活将无法参加深圳社保。三档参保人需绑定社康,通过逐级转诊进行就医,无法绑定两个医院。

回复人:张颖、综合处六级执法员

回复时间:2015719日上午1110分致电。

对方满意度:满意。

    

问题7、黄女士:明年250岁,社保是13年从社保转过来的,不知道社保是怎么算的。  

回复:养老、医疗保险关系符合转入深圳的条件,转入完成后,异地缴费年限与深圳缴费年限累计计算。

回复人:严爱贤、征收与社会保险关系处三级执法员

回复时间:已分别在19日下午16:3220日上午9:39致电黄女士,均无人接听,无法电话答复。

满意度:未知。

    

问题8、李先生:在深圳买了10年的社保,如何把外地的社保转回来。  

回复:已与李生电话沟通,李先生的情形属于允许转入的情形,可以到原参保地打印参保凭证,将参保凭证交到现参保所属社保分局征收部门申请转入。

回复人:严爱贤、征收与社会保险关系处三级执法员

回复时间:2018719日下午1633分致电。

对方满意度:满意。

    

问题9、郑先生:在东莞交了5年社保,中间断了一年,能不能转到深圳?  

回复:如属于允许转入的情形,可以到东莞社保机构打印参保凭证,将参保凭证交到现参保所属社保分局征收部门申请转入。

回复人:严爱贤、征收与社会保险关系处三级执法员

回复时间:已分别在19日下午16:4020日上午9:40致电郑先生,均无人接听,无法电话答复。

满意度:未知。

    

问题10、我1984年进入公司,公司每个月为我交50元社保费,19875月我离开过公司。请问算不算工龄?

回复:已与吴先生电话沟通,向其解释早期我市蛇口工业区建立社会保险和参保缴费的情况,告知需提供本人在此期间蛇口工业区的参保缴费凭证进行核实,确认缴费年限。

回复人:叶敏阳、综合处三级执法员

回复时间:2018719日下午1700致电。

对方满意度:满意。

    

问题11、三个方面的问题:第一、个建议慢性病的患者,二档三档社保门诊不封顶,1000块年度额度,慢性病常年要吃药,根本不够用; 第二、现在说全国可以报销社保定点医院,深圳是退休人员,公司派外人员可以报销,其他不可以报销,深圳是外来人口城市,无非就一个老家一个深圳工作的地方,就两个城市,有两个就足够了,真的大病了,还是回老家,有家人照顾,不是更好,回家休个假,病了。能用,就够了;第三、希望可以给外来灵活就业人员可以个人买社保的机会,都是外来人的心声。  

回复:已与市民电话沟通,就其所提问题及建议一一解释,详细告知我市社会医疗保险一至三档的设置、二档门诊待遇、异地就医结算、个人缴纳医保费的相关政策及背景,对于市民所提的建议,我市会在下步修订医保办法时,在不违背国家相关政策法规的前提下,统筹考虑。

回复人:庄庆发、市人社局医保处副主任科员

回复时间:2018719日下午1410分致电。

对方满意度:满意。

    

问题13、我在横岗六约社区住,医保绑在横岗人民医院,可在六约社康不能用,所以我说医保还不够完善。  

回复:已与大李电话沟通向其解释医保卡绑定相关政策。

回复人:曹军、综合处二级执法员

回复时间:2015719日上午946致电。

对方满意度:满意。

    

问题14、我2014年退休,当时在深圳交社保已交27年,但最近发现是按2022年的工龄计算退休金。  

回复:已与当事人肖女士电话沟通,向其解释我市城镇企业职工养老保险待遇的计发规定,养老保险缴费年限累计计算。

回复人:叶敏阳、综合处三级执法员

回复时间:2018719日下午17:30致电。

对方满意度:满意。

    

    

问题15、本人在深圳市南山区做环卫工作已有数年,环卫公司有按国家要求给我们缴交社会保险养老金,但是,据本人了解养老金应按应发工资为基数缴交,现公司按市最低工资2130/月为基数缴交;对于此类事情,不知道,有没有相关部门可以帮忙答疑?

回复:已与任润祥先生电话沟通,其主要反映环卫行业的用人单位没有按照员工实际工资缴纳养老保险费的普遍现象。已告知其如果认为所在用人单位未依法足额缴纳社会保险费,可以准备个人身份证、劳动合同、工资流水等材料到社保南山分局稽核科401室进行投诉,我们会依法进行处理。

回复人:张中天,南山分局稽核科,三级执法员

回复时间:2018719日下午15:03分致电。

对方满意度:满意。

    

问题16、我在深圳市宝安区西乡街道白金人人乐上班,前天到社保局打印社保清单,社保清单上写深圳市对外劳动服务有限公司,有5个月没买社保,当时入职上班根本没有这样的事,是白金人人乐人事签字合同上班,当初合同没给我。

回复:2018719日下午1424分致电人人乐公司人事主管申小姐,其表示将与夏佑雄直接沟通协商解决。2018720日下午1615分致电夏佑雄,其表示公司已与其联系,愿意主动为其解决问题,补缴养老保险。其他没有异议。

回复人:陈电霞、宝安西乡社保站4级执法员

回复时间:2018720日下午1615分致电。

对方满意度:满意。

    

问题17、关于个人社保,今天我问人事主管她说补不了,也不买社保前几个月,这种问题该怎么处理?

回复:2018719日下午1424分致电人人乐公司人事主管申小姐,其表示将与夏佑雄直接沟通协商解决。2018720日下午1615分致电夏佑雄,其表示公司已与其联系,愿意主动为其解决问题,补缴养老保险。其他没有异议。

回复人:陈电霞、宝安西乡社保站4级执法员

回复时间:2018720日下午1615分致电。

对方满意度:满意。

    

问题18、投诉深圳市龙岗区坪地街道社保站工作人员行政不作为,对工作敷衍了事。

回复:坪地社保站已于20171221日对深圳市瑞丰盛手袋有限公司进行立案调查,该企业已于20181月整改到位,全员参保。经查询系统及联系企业,该企业20186月参保情况正常。719日上午,多次致电市民所留电话,均无法接通,已通过短信告知市民办理情况并建议市民可直接提交相关资料至我坪地站核实处理。

回复人:刘长东、坪地管理站助理执法员

回复时间:2018720日上午1108分。对方满意度:未知。

    

问题19我社保有四个问题,1、非深籍的参保人想要办理内地就医备案的前提是企业是直通车企业,但直通车企业不是所有企业都有可能办理的,还要通过了审查才行,这样的话这个异地就医备案政策对非深户的人基本上就是形同虚设,一点意义都没有。

回复:已与JK先生电话沟通,向其解释异地就医政策,我局将尽快实现同城通办,与市政府直通车暂无信息共享,对方提出非深户非直通车参保人备案存在政策歧视,已答复将向政策部门反馈。同时,向其解释我局根据申请人申请办理养老保险延缴业务,延缴开始时间从申请时间计算,延缴前断缴的一个月没有补缴的依据,JK先生表示明白。

回复人:曹军、综合处二级执法员、回复问题1.2.3;蒋燕军、征收处七级执法员、答复问题4

回复时间:2015719日上午9:55、下午1701分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题20现在家庭通道一个家长的社保卡是否只能绑定一个小孩?现在已经全面开放二胎,希望可以一个家长绑定两个小孩,因为很多家庭妈妈没有上班,社保卡余额不够。  

回复:已与ada孙小姐电话沟通,向其解释医保卡绑定相关政策。

回复人:曹军、综合处二级执法员

答复时间:2015719日上午946致电。

对方满意度:满意。

    

问题21


想问一下关于深圳社保所说的视同缴费年限是什么意思?我在老家有交11年的社保,在深圳交了也有12年了,是招工入户的,也办理了社保这一块的转移,今年44岁,目前还在继续缴交中。为什么我在社保网上查不到以前在老家的缴费记录?  

回复:已与陈陵先生电话沟,查询并告知其养老转移已完成,陈陵先生表示满意。

回复人:蒋燕军、征收处七级执法员

回复时间:2018719日下午1718分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题22、社会的微信公众号绑定了个人社保卡,但是里面的账号的数据不太跟得上现实的,微信账号里显示我上个月缴费成功,而且有余额多少显示多少金额。但是我去医院看病却显示是没钱的。我的是交了一档的。  

回复:已与胖纸蝈蝈电话沟通,医保个人账户余额还在其本人个人账户,就医时使用微信支付在操作上存在各种可能因素导致。若出现这种情况请寻求医院现场指导或社保联系。

回复人:曹军、综合处二级执法员

回复时间:2015719日上午1749致电。

对方满意度:满意。

    

问题23、大伟:咨询1、干部档案,深圳招工入户的,是以干部还是工人身份退休?2、社保系统记录的是干部,在企业以干部55岁办退休时,发现是工人,怎么处理?  

回复:已与当事人大伟电话沟通,向其解释国家退休年龄的政策规定,以及养老保险参保缴费、申请办理退休手续等情况。

回复人:叶敏阳、综合处三级执法员

回复时间:2018719日下午1745致电。

对方满意度:满意。

    

问题24、请问我们在深圳参保为什么非要绑定医院或是社康中心呢,既然都在深圳参保我们就应该自己觉得哪个医院好就去哪里,有些社康中心那些药确实不行。另外,绑定医院的我住在和医院比较远的地方,那生病了要命了那一定要去哪里吗?  

回复:已与杨先生话沟通,向其解释医疗保险就医与转诊相关政策。我市实行的是多层次、多形式的社会医疗保险制度,基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。

回复人:黄少锋、综合处七级执法员

回复时间:2015720日上午1450分致电。

对方满意度:满意。

 

问题25、我想问一下我的医保公司是给我买的三档,前几年都是厂里出大部分,现在都是我们自己全部个人出,每个月大概90元左右,我想问一下这样合理吗?   

回复:已与何先生电话沟通,告知社保各险种单位和个人缴费比例规定,如公司未按规定缴交个人可申诉途径,并留下了分局的联系方式方便市民咨询;同时告知了失业保险相关待遇规定。

回复人:陶云攀,坪山分局稽核科信访员

回复时间:2018720日上午10时许致电

对方满意度:很满意

    

问题26、我是深户,只买了一档医疗保险,为什么上个月扣费增加了2百多块?查明细也查不到增加的费用去哪里了?  

回复:已与张先生电话沟通,查询并告知20185月因其银行账户余额不足,社保费未能扣费成功,20186月扣取的是20185月和6月两个月的社保费用,张先生表示明白。

回复人:蒋燕军、征收处七级执法员

回复时间:2018720日上午950分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题27、我想了解下,在“城市一账通”里查询,没有本人的参保信息。不知道是没投保成功呢(自动扣费)还是别的什么原因?  

回复:已与市民周先生电话沟通,详细解释了重疾保险的参保条件,其个人账户足额,但201611月开始没有缴交社保,故重疾参保不成功。经查短信发送系统,20168910月均有发送欠费提醒短信和接收号码。

回复人:市人社局信息中心工程师

回复时间:2018720日下午15:2016:00两次致电。

对方满意度:表示理解。

    

问题28、小胡:想了解小孩刚准备上小一和幼儿园,请问能买少儿医保吗?父母有一方买了社保。  

回复:已与胡女士电话沟通,告知少儿医保参保具体规定,胡女士表示明白。

回复人:蒋燕军、征收处七级执法员

回复时间:2018720日上午958分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题29、黄小姐:我一个人有2个身份证号码,不同名不同身份证号码,不同地方户口,一个是别人用我的名字在深圳打工都买了社保几年就没买,然后派出所查出我2个身份证,就取消了一个身份证,我自己的还一直在深圳买社保,请问我可以将取消的那个身份证买的社保可以划到我现在这个身份证号码里面的社保来?重复的年份可能退费?  

回复:已与黄小姐电话沟通,告知双重户口人员凭公安机关有关证明可以修改参保身份信息,重复参保人员可以按规定办理重复退费,黄小姐表示明白。

回复人:蒋燕军、征收处七级执法员

回复时间:2018720日上午1049分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题30、笑看桂花开:请问农民工医保都是单位缴交,假如当我们生病辞工了,医保自然也就停缴了,那医保卡也就看不了病了是吗?  

回复:已与邓女士电话沟通,向其解释三档中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。

回复人:黄少锋、综合处七级执法员

回复时间:2015720日上午1430分致电。

对方满意度:满意。

    

问题31、老侯:请问社保局领导关于少儿医保事宜,未满10岁小孩绑定社康,若生病也必须先去社康再去社康上级医院这个流程吗?若不去社康上级医院却去了另一上级医报销比例有哪些区别?若区别较大,那又想请问怎么能体现平衡医院就诊量?因为好比我所处地方社康上级医院就诊量非常大,而附近同时也有家三级医院平时就诊量比较少。  

回复:已与侯先生电话沟通,向其解释医疗保险就医与转诊相关政策。

回复人:黄少锋、综合处七级执法员

回复时间:2015720日上午1420分致电。

对方满意度:满意。

    

问题32我买社保十多年,去年遇到感冒久久好不了,社康又不打针,只开药但无效果,后来只能自己,自费到私人诊所打针,打一次就好了,我想问的是社康一般情况下不打针,而私人诊所,去就打针输液,要控制就应该全面控制,让我们这种病人有医保不能用,必须自费(该业务部不属于我局职能,建议转卫生部门处理。)  

    

问题33、养老保险补交问题。我是5月退休,因缴费年限不到15年,于是在525提出补交,可被告知,要在下月才能扣款。

回复:已与彩虹女士电话沟通,告知金融社保卡以及补缴扣费具体规定,彩虹女士表示明白。

回复人:蒋燕军、征收处七级执法员

回复时间:2018720日上午1130分左右致电。

对方满意度:满意。

    

问题34、我想问下三档社保里面的钱4月就用完了,现在要到什么时候才有钱?  

回复:已与“玉”电话沟通,向其解释三档参保人年度门诊医疗费用相关政策。

回复人:黄少锋、综合处七级执法员

回复时间:2015720日下午1413分致电。

对方满意度:满意。

    

问题35、今天的地铁报(深圳都市报)报道,市人社局拟自201811日起,调整完善深圳居民基本养老保险基础养老金标准等待遇。而另一方面,将低保对象、特困人员、重度残疾人和精神智力残疾人等困难群体纳入深圳居民基本养老保险扶贫范围,由市区财政按最低缴费标准代缴全额养老保险费。所需费用由市区财政各承担一半…....请问这段话怎么理解?对困难群体意味着什么呢?带来了哪些好处?

回复:已与当事人刘生电话沟通,对居民养老保险相关政策予以了解释。

回复人:周彬、市人社局养老处主任科员

回复时间:2018719日下午1540分致电。

对方满意度:满意。

    

问题36、医保能不能跨区域使用,如我在龙岗布吉购买的医保,能不能在龙华区使用?  

回复:已与王先生电话沟通,向其解释基本医疗保险二档、三档参保人,应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。参保人可变更所选定的社康中心或其他定点医疗机构,自变更生效次月起在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

回复人:黄少锋、综合处七级执法员

回复时间:2015720日上午1225分致电。

对方满意度:满意。

    

问题37、我是一位公交司机,公司给我们买的是二档医保看病不方便,我们想自己买一档医保怎么买?我们自己可以买吗?找公司说我们自己出钱也不给我们买一档。  

回复:已与王生电话沟通,企业可在每年的71-20日在网上进行更改医保险种,非深户可以选择一档医疗、二档医疗及三档医疗。建议其与单位进行协商更改医保险种。

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午500分致电。

对方满意度:满意。

    

问题38、朱生:我想反映社保基数之前是2030,现在是2200,调整这个基数是要参保单位去社保网站上调整,还是社保网站自动调整?  

回复:已与朱生电话沟通。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,用人单位应按照本单位职工工资总额的比例缴纳社会保险费。从20188月起,深圳的最低缴费基数为2200,系统将会统一自动调整原最低缴费基数为2200

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午505分致电。

对方满意度:满意。

    

问题39、欧迈特:请问13年在深办理退休的非深户当时只能选择二档医保(当时非深户只能选二档),现在能否改成一档医保(续缴或一次缴等)  

回复:已与欧迈特电话沟通。根据《深圳市社会医疗保险办法》相关规定,经市社会保险机构核准后,其医疗保险形式不再变更。

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复:2018719日下午510分致电。

对方满意度:满意。

    

问题40、请问下个月是不是社保缴交比例不是按最低工资标准交了?是以实际所得交了,那样对我们普通工作者有什么影响?  

回复:已与贻晨电话沟通

。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,用人单位应按照本单位职工工资总额的比例缴纳社会保险费。

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午515分致电。

对方满意度:满意。

    

问题41、深户比非深户多交社保不合理,这也是很多企业不愿招深户人员之一,希望调整这个政策。  

回复:已与高山流水电话沟通。根据《深圳经济特区社会养老保险条例》第四条规定,参加基本养老保险的人员,具有本市户籍的,同时参加地方补充养老保险。我市对于深户及非深户的社保缴纳比例是按照国家、省以及市的相关法律规定执行。

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午520分致电。

对方满意度:满意。

    

问题42、我们公司缴纳社保基数按最低基本工资缴纳社保合法合理吗?  

回复:已与相信自己电话沟通。根据《中华人民共和国社会保险法》相关规定,用人单位应按照本单位职工工资总额的比例缴纳社会保险费。如果单位存在不足额缴纳社保费的情形,可到社保机构的稽核部门进行举报投诉。

回复人:沈泽炫、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午525分致电。

对方满意度:满意。

    

问题43、三郎:我们都是超过五十岁且不想再生小孩的居民,是否一定要缴生育险?生育险是否强制性的?  

回复:已电话沟通向其解释根据广东省职工生育保险规定,用人单位职工应由用人单位缴交生育保险。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午1628分致电。

对方满意度:满意。

    

问题44、搬普:社保的生育保险为什么我们一直要交呢?从来没有享受这个待遇!又没有生育能力!这不是抢老人的吗?  

回复:已电话沟通,向其解释根据深圳市社会医疗保险办法,年满18周岁且未达到法定退休年龄的基本医疗保险一档二档参保按规定同时参加生育医疗保险。对方对政策有异议,我处将向相关政策法规部门反馈。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018720日上午950分致电。

对方满意度:满意。

    

问题45我的社保医保一直在深圳交了21年了,还有三年退休,医保以前是二档,从去年7月份换成了一档了,我想问一下,以后退休是享受一档还是二档的待遇呢?还有一档医保看病可以报销一点吗?还是全部刷自己卡上的钱呢?谢谢!  

回复:根据20141月实施的《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)的第1415条规定,2021年办理按月领取养老保险待遇手续的人员,累计缴费年限满22年,其中本市实际缴费年限满15年;按规定停止缴费并继续享受基本医疗保险待遇的人员,参加基本医疗保险一档满15年的享受基本医疗保险一档待遇,不满15年的享受基本医疗保险二档待遇;前款人员参加基本医疗保险一档不满15年的,可申请由其本人继续参加基本医疗保险一档至15年后享受基本医疗保险一档待遇。按其所述,若其继续参保至三年后退休,将累计本市实际缴费年限满24年,满足停止缴费继续享受基本医保二档待遇的条件,但是若想享受一档待遇,可申请由其本人继续参加基本医疗保险一档至15年后享受基本医疗保险一档待遇。一档参保人看病发生医保目录内的费用可以报销,比如普通门诊就医发生的医疗保险目录内费用由个账支付;个账不足支付部分,由参保人自付;若连续参保满1年,且同一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗保险目录内费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%(目前为5008.8元)的部分,大病统筹基金或地方补充医保基金支付70%70周岁以上参保人支付80%。可登录我局网站查询《深圳市社会医疗保险办法》进行了解。

回复人:李栋、综合业务处六级执法员

回复时间:2018719日上午1633分致电。

对方满意度:满意。

    

问题46我在九七年来深圳,在一个公司给我交了两年社保,又去了另外一个公司,四年没有交社保,现在我的社保一共交了17年,想问问您,中间的四年,我可以补吗?我不是深户,如果我找这个公司,他帮我补可以吗?

回复:已与崔先生电话沟通,向其解释目前政策规定由用人单位补缴两年内养老保险。超过两年不予受理,无法补缴。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午1618分致电。

对方满意度:满意。

    

问题47、上次我腿搞脱皮了,去社康想消一下毒,但是医生给我开个缝合五针,最后还是给我简单的清洗了一下。花了十多块,请问这对我的医保卡有影响吗?  

回复:关于社区门诊统筹基金使用额度的问题,已与昵称为“等”的参保人电话沟通,向其解释根据20141月实施的《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)的第54条规定,三档参保人每个医疗保险年度社区门诊统筹基金使用额度为1000元,即若其发生并享受了一定的社区门诊统筹基金待遇,则会影响其该医保年度剩余可报销的社区门诊统筹基金待遇。

回复人:李栋、综合业务处六级执法员

回复时间:2018719日上午1713分致电。

对方满意度:满意。

    

问题48、我是深户一直是个人交社保。是不是每年可以申请失业险?如何申请申请?领取之后是否还可以再进行个人缴交?  

回复:已与彭先生电话沟通,向其解释失业保险金申领必须同时满足三个条件后方可申领。

回复人:郭诗乐、宝安分局七级执法员

回复时间:2018719日下午316分致电。

对方满意度:满意。

    

问题49、因用人单位的原因造成我中断了4个月的医保没有交,现用人单位愿意给我补,我想问一下能不能补,如果能补怎么补呢?  

回复:已与曹先生电话沟通,向其解释可按规定由用人单位补缴两年内医疗保险。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午1604分致电。

对方满意度:满意。

    

问题50、反映关于社保看口腔的问题太广,而社保允许范围内太少,能否扩大些,除拨牙,看牙病外,做牙套等是不也应纳入社保卡使用范围。  

回复:已与“水田禾米”电话沟通,向其做出以下解释说明:

其一,根据《深圳市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》(深劳社规〔200824号)附件《深圳市基本医疗保险不予偿付的诊疗项目和服务设施范围》的“第三、非疾病治疗类”的第二项规定,各种矫形及生理缺陷的手术、检查治疗项目不予支付,若牙套为矫形及生理缺陷的手术、检查治疗使用,则不予支付;

其二,向其说明基本医疗保险有严格的责任边界,重点保障“临床必需、安全有效、价格合理”原则的药品、医疗服务和基本服务设施相关费用;“保基本”是基本医疗保险制度的功能定位,是医保制度改革和医保基金使用应当遵守的基本原则,既要避免基本医疗需求保障不足,也要警惕“超基本”保障的泛福利化倾向;

其三,告知其我局为医保经办机构,其可径向医保政策制定有关部门提出意见和建议。

回复人:李栋、综合业务处六级执法员

回复时间:2018719日上午1745分致电。

对方满意度:满意。

    

问题51、我想反映一下现金支付的问题,龙岗区坪地站要求中队,事故说明,我爸在201737号发生交通事故,车辆当场逃逸,社保判定为工伤,现在问题出来了,现金支付医疗费,社保站要我去坪地中队开事故说明,但坪地中队要社保站发函,社保站不愿意发函,这个问题该怎么解决?  

回复:已与肖先生电话沟通,向其了解基本情况,其称其父亲发生交通事故,已被认定为工伤,肇事第三人逃逸。交通事故责任认定书上已载明第三人无法确定的情况。时隔一年后,肖先生申请医疗费先行支付时,坪地管理站要求其去交警中队开第三人尚未查清的情况说明。交警中队已于几日前开具确认此前交通事故责任认定书事实清楚无误的情况说明。经电话沟通了解,肖先生除了基本材料之外,还有交通事故责任认定书及近期交警中队出具的情况说明,初步核定满足先行支付条件。已沟通坪地站,建议收下材料依法审核。当事人表示满意。

回复:郑康乐、综合业务处七级执法员

回复时间:208719日下午17:08致电。

对方满意度:满意。

    

问题52、我个体户,买到六十岁才买到十二年,请问到时还可以以什么方法继续买?还能不能买够十五年在深圳退休?  

回复:已电话沟通,向其解释按现在政策在深圳缴交养老保险十年以上,可个人申请延缴。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018720日上午932分致电。

对方满意度:满意。

    

问题53、我有一个社保“视同缴费”年限的问题要咨询,我65年出生,85年毕业分配在江西省属企业工作,2004年调入深圳,随同签来的社保是94年开始的,问题就来,85年到94年是视同缴费年限,社保局的意思是要我拿档案来才能办理,我的档案放在深圳市职工人力资源那里。就想问问一定要带档案来社保局吗?其实当时的调令,还有内地迁入的社保转移证明,(这些我都有保留),都能够充分体现我是85年参加工作的,社保转移证明也明确了视同缴费年限,领导给我们简化点手续呗,感谢局长为民办实事!(虽然我还没退休,但早办早放心,望理解)。  

回复:已与当事人电话沟通,向其解释国家城镇职工养老保险关系转移的有关规定和经办模式,涉及参保人员养老保险视同缴费年限认定需审核档案。

回复人:叶敏阳、综合处三级执法员

回复时间:2018719日下午1810致电。

对方满意度:满意。

    

问题54、现在放宽二胎,我15年底结婚后就备孕一胎,去医院监测卵泡都花了不少钱,去年底,挂号线都上调了,现在的成本更高,我身边也有几个朋友他们是备二胎的,也有一段时间了也怀不上。就去医院监测卵泡。我以前去福田区妇幼保健院,挂医生的号是8元,去年底涨价后就要19元了,监测一次就要84.65,要是有B超单的就要一百四十多,所以,能不能调下这个费用呢? 

回复:  

1)关于下调医疗服务价格的问题,已与“吴小姐”电话沟通,向其说明医疗服务价格的调整属市发展改革委职责,其可径向该部门提出意见和建议。

2)关于提高参保人医保待遇的问题,已通过电话向“吴小姐”做出以下解释:其一,参保人医保待遇政策的修订属于医保政策相关部门职责,我局为医保经办机构,其可径向医保政策相关部门提出意见和建议。其二,我市公立医院医疗服务价格改革的原则是降低药品费用,降低大型设备检查、检验价格,同步提高诊查费、手术费、护理费和治疗费等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,保持价格调增总量小于调减总量,减轻患者医药负担;20171220日,我市启动了第二阶段医疗服务价格调整工作,其中副主任医师的诊查费由20元调为33元,我市医保参保人收费标准为19元。

回复人:李栋、综合业务处六级执法员

回复:2018719日上午1930分致电。

对方满意度:满意。

    

问题55、我想咨询一下医保的转入,07年调户口,社保转入了深圳,医保未转。请问现在医保能转吗?  

回复:已与刘桥富电话沟通,向其解释医疗保险可按规定申请转入。

回复人:杨晨、征收处六级执法员

回复时间:2018719日下午1558分致电。

对方满意度:满意。

    


    

  

   

 


    

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