深圳市卫生健康委员会副主任、二级巡视员

常巨平参加《民心桥》节目

市民问题的落实情况

问题1：伊马替尼为什么医院只能开一个月的药量？可以放宽一些吗？

我局已回复市民，具体情况如下：1.根据国家卫生健康委制定的《长期处方管理规范（试行）》规定，“对提出长期处方申请的患者，医师必须亲自诊查并对其是否符合长期处方条件作出判断。开具长期处方前，医师应当对患者的既往史、现病史、用药方案、依从性、病情控制情况等进行全面评估，在确定当前用药方案安全、有效、稳定的情况下，方可为患者开具长期处方”。2.伊马替尼不同的适应症治疗剂量不相同，患者在诊疗过程中随着病情变化和生理状况变化也需要对用药剂量进行调整，患者须定期监测多项指标，从用药安全出发，原则上开具不超过一个月的处方用量。3.建议患者将相关诉求与主诊医师充分沟通，由主诊医师根据患者实际情况制定治疗方案。

问题2：请问血友病是罕见病吗？

我局已回复市民，具体情况如下：根据2018年5月11日国家卫生健康委员会 科学技术部 工业和信息化部 国家药品监督管理局 国家中医药管理局联合印发的《关于公布第一批罕见病目录的通知》，血友病属于罕见病。

问题3：重大疾病的挂号费以前有减19元，现在怎么没有了？

我局已回复市民，具体情况如下：市民提到的重大疾病挂号费减19元，是以前的门诊共济政策，市医保局给予的体外循环补偿。政策更改是由于门诊共济政策改变。

问题4：我想参加托儿服务工作，请问需要考证吗？

我局已回复市民，具体情况如下：托育机构保育人员应提供保育师、育婴员等相关职业资格证书或职业技能等级认定证书。目前，市民可以进行保育师、育婴员职业技能等级认定，全市有4家机构提供该岗位的职业技能等级认定，分别是深圳鹏城技师学院、深圳技师学院、深圳市职工继续教育学院、深圳市携创高级技工学校。同时，告知市民相关机构的地址、联系方式、报名方式、收费、相关补贴以及托育行业就业的基本情况。

问题5：为什么医院和社康有些测试结果的参考值不一样？

我局已回复市民，具体情况如下：各个医院使用的检测方法、检测试剂、仪器等不同，测试结果的参考值也会差异。

问题6：社康中心已经能在线挂号缴费，但检查结果还不能在线查询。

我委统筹推进全市社康机构信息化建设，社康机构使用统一的信息系统，已能实现在线挂号缴费，但检验检查系统信息化建设更为复杂。不同社康机构使用的检验检查设备种类、型号繁多、数量巨大，逐一调试对接信息平台才能实现数据自动传输，各社康举办单位的检验检查系统互联互通也有待推进，短期内难以建立全市统一的社康检验检查结果查询信息化平台。针对这一问题，我委拟在社康系统推行分区部署的基础上，由各区、各社康举办单位主导，因地制宜，探索建设适合本区、本社康举办单位的检验检查信息化平台，接入社康系统和“社康通”小程序，逐步向公众开放结果查询功能。

问题7：我小孩脊柱筛查结果显示有问题，该去哪里治疗？

若筛查结果为“体态不正(姿态异常)”，指外观上存在不同程度的异常，尚未达到脊柱侧弯的阳性指征。①平时要保持良好的坐姿站姿，可以多做双边对称平衡的运动，如游泳、跳绳、吊单杠；②可以在小程序“深圳市青少年脊柱健康中心”预约孩子学校所在区域的社康形体指导；③可以搜索微信视频号“青少年脊柱健康中心”，找到对应的姿态异常的体征动作视频进行练习；④每年接受脊柱侧弯校园普查，家长平日多留意孩子的体态变化，如有异常明显加重，应及时到医院脊柱侧弯专科门诊进一步检查。2.若筛查结果为“疑似侧弯”，指外观上存在脊柱侧弯阳性体征，可在小程序“深圳市青少年脊柱健康中心”点击“门诊挂号”，或者搜索“深圳市第二人民医院”微信公众号，进行预约“脊柱健康中心”门诊。

问题8：现在大部分药品比以前便宜了，是什么原因呢？

近年来，国家医疗保障部门全力推进国家药品集中采购和使用工作，对既往药品采购制度进行重大改革，真正实现带量采购，以量换价，对推进药价回归发挥了重要作用。国家经过组织八批药品的集中采购，基本实现四个效应：1.药品降价提质。通过促进竞争，推动药品降价，通过量价挂钩、及时回款降低医药企业销售费用和财务成本，进一步降低药品价格。2.促进药品生产企业转型升级。通过设定质量标准和带量采购，推动医药企业加快产业结构升级和促进创新药品研发；通过量价挂钩、保证使用、及时回款，规范流通秩序、净化行业生态。3.深化公立医院改革。通过挤掉药品销售费用，改变“带金销售”模式，净化医务人员行医环境，促进合理用药。4.推进医疗保障资金使用减负增效。通过上述效应，减轻群众医药费用负担，提高了医保资金使用效率，同时也为扩大医疗保障范围、提升老百姓的保障水平创造了条件。